Home
Inschrijfformulier individueel

Inschrijfformulier individueel

"*" geeft vereiste velden aan

Stap 1 van 3 - Gegevens cursist

33%

Gegevens cursist

Voornaam*

Achternaam*

Telefoon*

E-mailadres*

Om uw ervaring te personaliseren: Wat is uw relatie tot ons?

Ik ben een nieuwe klant

Ik ben al klant

Bedrijfsnaam

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Mobiel

Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Roepnaam + voorletters

Graag ook onderstaande informatie invullen om uw inschrijving compleet te maken

Doopnamen*

Geslacht

Geboortedatum*

Woonplaats

Straat + huisnummer

Postcode

Geboorteplaats*

Voor welke opleiding wilt u zich aanmelden?

Voor welke opleiding wilt u zich aanmelden?*

3-daagse veilig werken met de vorkheftruck (€ 695,-)

3-daagse veilig werken met de reachtruck (€ 695,-)

2-daagse herhaling veilig werken met de vorkhef- en reachtruck (€ 520,-)

1-daagse aanvullend veilig werken met de vorkhef- of reachtruck (€ 299,-)

1-daagse herhaling veilig werken met de vorkhef- of reachtruck (€ 299,-)

1/2 daagse veilig werken met de elektropalletruck (€ 162,50)

1-daagse veilig werken met de autolaadkraan (€ 320,-)

1-daagse veilig werken met de hoogwerker (€ 320,-)

VCA basis E-learning (€ 182,50)

VCA basis 1 dag (€ 299,-)

VCA VOL E-learning (€ 215,-)

VCA VOL 1 dag (€ 340,-)

BHV Bedrijfshulpverlening 2-d basis (€ 305,-)

BHV Bedrijfshulpverlening 1-d her. (€ 225,-)

BHV Bedrijfshulpverlening E-learning (€ 125,-)

BHV Bedrijfshulpverlening ploegleider 2-d basis (€ 575,-)

BHV Bedrijfshulpverlening ploegleider 1-d her. (€ 305,-)

Anders

Opleiding

Al onze prijzen zijn excl. BTW en eventuele CCV registratiekosten.

Voorkeursdatum

DD slash MM slash JJJJ

Dient de curus mee te tellen voor de nascholing code 95?*

(Indien u Ja aankruist geeft u ons toestemming de cursus aan te melden bij het CCV en verklaart u de CCV registratiekosten a € 27,50 per persoon per dag te zullen voldoen).

Nee

Bent u aangesloten bij een scholingsfonds?*

Nee

Ja, namelijk:

Scholingsfonds

Personeelsnummer

Vergeet niet in te vullen indien u gebruik wilt maken van SOOB subsidie

Factuuradres werkgever of uitkerende instantie

Bedrijfsnaam

Straat + huisnr.

Postcode

Vestigingsplaats

Contactpersoon

Telefoon

E-mailadres contactpersoon

E-mailadres facturatie

Instemming*

Kandidaat c.q. opdrachtgever verklaart bovenstaande naar waarheid te hebben ingevuld, deel te nemen aan de aangekruiste cursus en examens en het verschuldigde cursus- en examengeld voor aanvang van de opleiding en het examen te zullen voldoen. Indien betaling uitblijft door mede-opdrachtgever zal de kandidaat zelf aansprake lijk gesteld worden. Kandidaat gaat eveneens akkoord met de algemene cursusvoorwaarden van Logistiek Opleidings Centrum.*

Comments

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.